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Corpos empilhados, descontos e parcerias: intersecções entre Atenção Básica e rede de urgência no Rio Grande do Sul, Brasil
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Guimarães, Cristian Fabiano

; Rebequi, Andressa

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; Furtado, Lumena Almeida Castro

; Andreazza, Rosemarie

; Chioro, Arthur

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2024, Volume 28 elocation e230314

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

This manuscript problematizes the intersection of primary care and the urgent and emergency care network in a health region in Rio Grande do Sul, Brazil. Taking a micropolitical approach, we conducted a qualitative study in three municipalities with the participation of regional and municipal health managers, patients, local managers and workers from the health care network. We sought to map the forces that dispute health care delivery and the care network. Network insufficiency and fragmentation, the involvement of public managers and workers, who underuse their capacity to intervene in care delivery and influence current arrangements, and the action of mechanisms that articulate private interests linking urgent care to specialist knowledge and hospitals are forces that move towards intentional and productive non-intersection in the health region.

Este manuscrito problematiza la intersección entre Atención Básica y la Red de Urgencias y Emergencias en una región de salud en Rio Grande do Sul, Brasil. Se realizó una investigación cualitativa, con abordaje micropolítico, en tres municipios con la participación de gestores regionales y municipales, usuarios, gerentes y trabajadores de la red de salud. Se buscó mapear las fuerzas que disputan la producción del cuidado y la red de atención. La insuficiencia y la fragmentación de la red; el envolvimiento de los gestores públicos y trabajadores que poco utilizan su capacidad para intervenir en la producción del cuidado e interferir en el arreglo actual; y la acción de mecanismos que articulan intereses privados vinculando el cuidado a las urgencias al saber especializado y al hospital son fuerzas que se mueven hacia la no intersección intencional y productiva en el territorio.

Este manuscrito problematiza a intersecção entre Atenção Básica e a Rede de Urgência e Emergência em uma região de saúde no Rio Grande do Sul, Brasil. Foi realizada pesquisa qualitativa com abordagem micropolítica em três municípios com a participação de gestores regionais e municipais, usuários, gerentes e trabalhadores da rede de saúde. Buscou-se mapear as forças que disputam a produção do cuidado e a rede de atenção. A insuficiência e a fragmentação da rede; o envolvimento dos gestores públicos e trabalhadores, que pouco utilizam sua capacidade para intervir na produção do cuidado e interferir no arranjo atual; e a ação de mecanismos que articulam interesses privados ligando o cuidado em urgências ao saber especializado e ao hospital são forças que se movimentam em direção à não intersecção intencional e produtiva no território.

https://doi.org/10.1590/interface.230314

Dimensões e regimes da regulação na Rede de Atenção às Urgências e Emergências: um jogo de disputas entre o interesse público e o privado
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Tofani, Luís Fernando Nogueira

; Rebequi, Andressa

; Guimarães, Cristian Fabiano

; Furtado, Lumena Almeida Castro

; Andreazza, Rosemarie

; Chioro, Arthur

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 1 elocation e00161222

Resumo: Pt Es En | Texto: Pt Es En | PDF: Pt | PDF: Es | PDF: En

O artigo tem o objetivo de analisar as dimensões e regimes da regulação enquanto produção social na Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) em duas regiões de saúde. Trata-se de um estudo de casos múltiplos, de caráter qualitativo, realizado por meio de 61 entrevistas com gestores, usuários e gerentes de serviços de saúde. A análise teve como referencial teórico a Teoria da Produção Social. Foram identificados os regimes de regulação profissional, leiga, clientelista e governamental, nas dimensões sistêmica, dos serviços e de acesso. Os principais resultados apontam para fluxos de regulação produzidos por movimentos de diversos atores sociais, com destaque para a ação de representantes de prestadores de serviços hospitalares, sobretudo privados, caracterizando a proposta de um outro regime: a regulação mercantil. Os limites e potências de arranjos como as centrais de regulação hospitalares e do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), os núcleos internos de regulação hospitalar e o uso do WhatsApp são evidenciados. A regulação em saúde na RUE é constituída por processos sociais complexos, contraditórios e conflitantes, cujos fluxos são produzidos no limite entre o interesse público e o privado.

Este artículo tiene como objetivo analizar las dimensiones y regímenes de regulación como producción social en la Red de Atención de Urgencias (RUE) en dos regiones de salud. Se trata de un estudio de casos múltiples, de naturaleza cualitativa, en que se realizó 61 entrevistas a gestores, usuarios y gerentes de servicios de salud. Para el análisis se utilizó la Teoría de la Producción Social. Se identificaron regímenes de regulación profesional, laica, clientelista y gubernamental en las dimensiones sistémica, de servicios y de acceso. Los principales resultados apuntan a flujos regulatorios producidos por movimientos de diversos actores sociales, con énfasis en la acción de los representantes de los prestadores de servicios hospitalarios, especialmente privados, lo que caracteriza una propuesta de otro régimen, la de regulación mercantil. Se destacan los límites y posibilidades de arreglos como clave en la regulación hospitalaria y del Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU), los centros de regulación hospitalaria internos y el uso de WhatsApp. La regulación sanitaria en las RUE se compone de procesos sociales complejos, contradictorios y conflictivos, cuyos flujos se producen en la frontera entre el interés público y el privado.

The study analyzes regulatory aspects and measures as social production in the Emergency Care Network (RUE) of two health regions. This is a multiple case study of qualitative character, performed via 61 interviews with public administrators, users, and health services managers. The analysis had as theoretical reference the Theory of Social Production. We identified professional, lay, clientelistic, and governmental regulatory measures, in the systemic aspects, of the services and of access. The main results point to regulatory flows produced by movements of various social actors, with emphasis on the action of representatives of hospital service providers, especially private ones, characterizing the proposal of another regime: market regulation. We emphasize the limits and powers of arrangements, such as hospital and the Mobile Emergency Care Service (SAMU) regulation centers, the internal hospital regulation centers, and the use of WhatsApp. Health regulation in RUE consists of complex, contradictory, and conflicting social processes, whose flows are produced at the limit between the public and private interests.

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt161222

Regionalização da saúde no Rio Grande do Sul: olhar dos gestores estaduais
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Carvalho, Ana Paula de

; Quevedo, André Luis Alves de

; Barroso, Priscila Farfan

; Guimarães, Cristian Fabiano

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 Nº 3 elocation e220142pt

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

Abstract This article aims to analyze, from the perspective of state administrators, the implementation of the health regionalization process in Rio Grande do Sul, beginning in the 2000s. This is a qualitative-descriptive study, conducted in the State Health Department. We obtained information from ten semi-structured interviews with state administrators from the central level. We interpreted the data using content analysis, thematic method. As results, we highlight the improvement in healthcare quality, the progress in the organization of the state’s health system, the change in the role of the state administration, the development of the technology and the acknowledgment of pact-making spaces for decision-making. We note that the system’s fragmentation and the historical planning insufficiency hamper regional governance. In conclusion, implementing a culture of strategic management is necessary, with the backing of adequate resource allocation and enhancement of governance in the health regions.

Resumo Este artigo teve como objetivo analisar, através da perspectiva dos gestores estaduais, como ocorreu a implementação do processo da regionalização da saúde no Rio Grande do Sul, a partir dos anos 2000. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo, desenvolvido na Secretaria da Saúde do Estado do Rio Grande do Sul. As informações foram obtidas através de dez entrevistas semiestruturadas. Para a interpretação dos dados levantados, utilizou-se análise de conteúdo, modalidade temática. Como resultados, destacaram-se a melhoria na qualidade da atenção à saúde, o progresso na organização do sistema de saúde do estado, a mudança na função da gestão estadual, o desenvolvimento da tecnologia e o reconhecimento das instâncias de pactuação para a tomada de decisão. Identificou-se que a governança regional foi dificultada pela fragmentação do sistema e a histórica insuficiência de planejamento. Concluiu-se que se faz necessário implementar uma cultura de gestão estratégica, amparada pela alocação adequada de recursos e qualificação da governança nas regiões de saúde.

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023220142pt

Dimensões e regimes da regulação na Rede de Atenção às Urgências e Emergências: um jogo de disputas entre o interesse público e o privado
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; Rebequi, Andressa

; Guimarães, Cristian Fabiano

; Furtado, Lumena Almeida Castro

; Andreazza, Rosemarie

; Chioro, Arthur

Cadernos de Saúde Pública

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2023, Volume 39 Nº 1 elocation e00161222

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/0102-311xpt161222

Regionalização da saúde no Rio Grande do Sul: olhar dos gestores estaduais
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Carvalho, Ana Paula de

; Quevedo, André Luis Alves de

; Barroso, Priscila Farfan

; Guimarães, Cristian Fabiano

Saúde e Sociedade

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2023, Volume 32 Nº 3 elocation e220142pt

Resumo: En Pt | Texto: En Pt | PDF: En | PDF: Pt

https://doi.org/10.1590/s0104-12902023220142pt

Gestão regional e a produção singular da Rede de Atenção às Urgências e Emergências
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Tofani, Luís Fernando Nogueira

; Furtado, Lumena Almeida Castro

; Andreazza, Rosemarie

; Rebequi, Andressa

; Guimarães, Cristian Fabiano

; Harada, Jorge

; Pereira, Ana Lucia

; Chioro, Arthur

Ciência & Saúde Coletiva

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Mar 2022, Volume 27 Nº 3 Páginas 1015 - 1025

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo Este estudo tem por objetivo compreender os movimentos de produção da Rede de Atenção às Urgências e Emergências (RUE) em duas regiões de saúde. É caracterizado como estudo de casos múltiplos, de caráter qualitativo, e foi desenvolvido por meio de entrevistas abertas com gestores do Sistema Único de Saúde (SUS) em dois estados brasileiros. O material empírico foi organizado e discutido por meio de categorias identificadas, adotando o esquema analítico dos campos das intervenções organizacionais, que foram: a multiplicidade de movimentos na produção da RUE; o poder dos hospitais; e a fragilidade da regulação governamental. Apesar dos momentos e contextos diferentes nesses estados, ambos os processos deram ênfase aos aspectos organizativos e ao financiamento, havendo baixo investimento na produção de diferentes modos de produção do cuidado em saúde. A governança regional é, portanto, produzida nas complexas relações entre a política nacional e a ação local. A RUE, enquanto política pública induzida nacionalmente pelo Ministério da Saúde, torna-se uma produção singular no campo da gestão regional.

Abstract This study aims to understand the movements of the Urgency and Emergency Care Network production in two health regions. It is characterized as a qualitative multiple case study and was developed through open interviews with managers of the Brazilian Health System, SUS (Sistema Único de Saúde), in two Brazilian states. The empirical material was organized and discussed through identified categories adopting the analytical scheme of the fields of organizational interventions which were: the multiplicity of movements in the production of the RUE, the power of the hospitals; and, the weakness of government regulation. Despite the different times and contexts in these states, both processes emphasized organizational aspects and financing, with low inputs in the production of different modes of health care production. Regional governance is, therefore, produced in the complex relations between national policy and local action. The RUE as a public policy induced nationally by the Ministry of Health becomes a singular production in the field of regional management.

https://doi.org/10.1590/1413-81232022273.47192020

Gestão regional e a produção singular da Rede de Atenção às Urgências e Emergências
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; Furtado, Lumena Almeida Castro

; Andreazza, Rosemarie

; Rebequi, Andressa

; Guimarães, Cristian Fabiano

; Harada, Jorge

; Pereira, Ana Lucia

; Chioro, Arthur

Ciência & Saúde Coletiva

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2022, Volume 27 Nº 3 Páginas 1015 - 1025

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-81232022273.47192020

Initial report of Panstrongylus rufotuberculatus (Champion, 1899) Triatominae (Hemiptera: Reduviidae) in Roraima, western Amazon state, Brazil
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Souza, Éder dos Santos

; Meneguetti, Dionatas Ulises de Oliveira

; Galvão, Cleber

; Paiva, Vinicius Fernandes de

; Guimarães, Izabele de Souza

; Silva, Ágata Cristian Lima da

; Alencar, Gabriela Maciel

; Guerra, Maria das Graças Vale Barbosa

Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical

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2022, Volume 55 elocation e0113-2022

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Background: This study is the first report of the species Panstrongylus rufotuberculatus in Roraima, a state in northern Brazil. Methods: We collected specimens from a residence in the municipality of Rorainópolis. Results: Our findings confirmed the occurrence of this species in Roraima, increasing the number of registered species from six to seven. Conclusions: Future studies are required to further investigate and expand our knowledge of the occurrence of this species and its epidemiological importance for this state.

https://doi.org/10.1590/0037-8682-0113-2022

A Cidade e a Infância: Possibilidades da Saúde Mental na Atenção Básica
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Freitas, Ana Paula Chisini

; Guimarães, Cristian Fabiano

; Susin, Luciane

Psicologia: Ciência e Profissão

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2022, Volume 42 elocation e240239

Resumo: En Es Pt | Texto: En Es Pt | PDF: En | PDF: Es | PDF: Pt

Abstract This study is a report about the intersection of childhood and Primary Health Care based experience, in a Family Health Unit in the municipality of Porto Alegre, based on the Psychology professional center. This experience is part of the educational path at the Primary Care Program of the Integrated Health Residency from the Public Health School of the state of Rio Grande do Sul. From the Mental Health demands of children in this context, which often presented themselves as individual, behavioral issues, and carried an expectation of being corrected, we sought to problematize the logics of care in tension in this scenario, considering the reality of the everyday job. Above all, we aimed to problematize the possibilities of follow up on the children, beyond the referral, in Primary Care. To this end, we presented expanded conceptions regarding childhood, considering that, this period is not just about a developing organic body, but also a subject in constitution. Thus, as a possibility of intervention with children in Primary Care, the use of group device proved to be a powerful strategy for welcoming and involving the team in listening to childhood issues in the Health Unit.

Resumen Este estudio es un reporte de experiencia sobre el encuentro entre la infancia y la Atención Primaria de Salud, a partir del trabajo en una Unidad de Salud Familiar en la ciudad de Porto Alegre, a través del núcleo profesional de Psicología. Esta experiencia es parte del curso de especialización del Programa de Atención Primaria de la Residencia Integrada en Salud de la Escuela de Salud Pública del Estado de Rio Grande do Sul (ESP / RS). A partir del encuentro con las demandas relacionadas con la Salud Mental de los niños en este contexto, que a menudo se presentaron como problemas de comportamiento individuales y tenían la expectativa de corrección, buscamos problematizar la lógica de la atención en tensión en este contexto, considerando la realidad de la vida cotidiana de trabajo. Sobre todo, buscamos problematizar las posibilidades de acompañar a los niños, además de la derivación, en Atención Primaria de Salud. Con este fin, presentamos conceptos ampliados en relación con la infancia, considerando que este período no es solo un cuerpo orgánico en desarrollo, pero también de un sujeto en constitución. Así, como una posibilidad de intervención con niños en Atención Primaria, se utilizó un dispositivo grupal, que resultó ser una potente estrategia para acoger e involucrar al equipo en la escucha de los problemas de la infancia en la Unidad de Salud.

Resumo Este estudo se configura como um relato de experiência sobre o encontro entre infância e Atenção Primária à Saúde, a partir do trabalho em uma Unidade de Saúde da Família do município de Porto Alegre, por meio do núcleo profissional da psicologia. Essa vivência faz parte do percurso formativo do Programa Atenção Básica da Residência Integrada em Saúde da Escola de Saúde Pública do Estado do Rio Grande do Sul. A partir do encontro com as demandas relativas à saúde mental de crianças nesse contexto, que frequentemente se apresentavam como questões individuais, comportamentais, e carregavam expectativa de correção, buscou-se problematizar as lógicas de cuidado em tensionamento nesse cenário, considerando a realidade do cotidiano de trabalho. Sobretudo, buscou-se problematizar as possibilidades de acompanhamento de crianças, para além do encaminhamento, na atenção primária em saúde. Para tal, apresentamos concepções ampliadas com relação à infância, considerando que esse período não trata apenas de um corpo orgânico em desenvolvimento, mas também de um sujeito em constituição. Assim, como possibilidade de intervenção com as crianças na Atenção Básica, utilizou-se um dispositivo grupal que se mostrou uma potente estratégia de acolhimento e de envolvimento da equipe na escuta das questões da infância na Unidade de Saúde.

https://doi.org/10.1590/1982-3703003240239

10.

Caos, organização e criatividade: revisão integrativa sobre as Redes de Atenção à Saúde
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Tofani, Luís Fernando Nogueira

; Furtado, Lumena Almeida Castro

; Guimarães, Cristian Fabiano

; Feliciano, Deize Graziele Conceição Ferreira

; Silva, Gabriela Rodrigues da

; Bragagnolo, Larissa Maria

; Andreazza, Rosemarie

; Chioro, Arthur

Ciência & Saúde Coletiva

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Out 2021, Volume 26 Nº 10 Páginas 4769 - 4782

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

Resumo A partir de 2010 a organização do Sistema Único de Saúde tem como principal modelo as Redes de Atenção à Saúde (RAS), fundamentadas nas Redes Integradas de Serviços de Saúde preconizadas pela Organização Panamericana de Saúde. Este estudo tem como objetivo analisar a produção científica sobre as RAS através do método de revisão integrativa da literatura. A pesquisa deu-se em bases de dados utilizando-se dos descritores: Rede de Atenção à Saúde e seus congêneres em inglês e espanhol. Foram selecionados 27 artigos incluindo estudos conceituais, relatos de casos, análises de implementação e estudos de avaliação. A análise das publicações evidenciou cinco núcleos de sentido: O paradigma das RAS; A Atenção Básica como coordenadora das RAS; Regionalização, redes e governança regional; O cuidado em rede; e, Desafios para implementação das RAS. Os resultados dessa revisão apontam para duas questões centrais: Como superar a fragmentação do cuidado, garantindo a integralidade, compondo as redes de atenção à saúde a partir de concepções teóricas distintas? E, como a produção das redes de cuidado pode impactar nas relações interfederativas, no processo de financiamento, no acesso ao sistema e na qualidade dos processos de cuidado em saúde?

Abstract Since 2010, the organization of the Brazilian Unified Health System has as its main model the Health Care Networks, based on the Integrated Health Service Networks recommended by the Pan American Health Organization. This study aims to analyze the scientific production on Health Care Networks the integrative literature review method. The research was conducted in databases using the descriptors: Health Care Network and its counterparts in Portuguese and Spanish. A total of 27 articles were selected, including conceptual studies, case reports, implementation analyses and evaluation studies. The analysis of the publications evidenced five cores of meaning: the Health Care Network paradigm; Primary Care as network coordinator; regionalization, networks and regional governance; network care; and challenges for implementation. The results of this review point to two central questions: how to overcome the fragmentation of care, ensuring integrality, composing health care networks from distinct theoretical conceptions? And how can the production of care networks impact inter-federative relations, the financing process, the access to the system and the quality of health care processes?

https://doi.org/10.1590/1413-812320212610.26102020 143 downloads

11.

Caos, organização e criatividade: revisão integrativa sobre as Redes de Atenção à Saúde
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Tofani, Luís Fernando Nogueira

; Furtado, Lumena Almeida Castro

; Guimarães, Cristian Fabiano

; Feliciano, Deize Graziele Conceição Ferreira

; Silva, Gabriela Rodrigues da

; Bragagnolo, Larissa Maria

; Andreazza, Rosemarie

; Chioro, Arthur

Ciência & Saúde Coletiva

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2021, Volume 26 Nº 10 Páginas 4769 - 4782

Resumo: Pt En | Texto: Pt En | PDF: Pt | PDF: En

https://doi.org/10.1590/1413-812320212610.26102020

12.

Growth and production of ‘Prata Anã Gorutuba’ banana under different planting densities
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Siqueira, Célia Lúcia

; Pereira, Marlon Cristian Toledo

; Nietsche, Silvia

; Xavier, Adelica Aparecida

; Mendes, Athos Henrique

; Xavier, Helisson Robert Araújo

; Guimarães, Railton de Souza

; Lacerda, Danilo Reis

; Santos, Silvânio Rodrigues dos

Scientia Agricola

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2021, Volume 78 Nº 1 elocation e20190031

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

ABSTRACT Increased planting density, different types of thinning management, and the use of beneficial microorganisms have been adopted as strategic tools in the effort to increase crop yields in a sustainable manner. This investigation evaluated the growth and production of ‘Prata Anã Gorutuba’ banana ( Musa spp., AAB) under different plant densities during two production cycles in the semiarid region of Minas Gerais, Brazil. Micropropagated plantlets were also inoculated with endophytic bacteria and cultivated as part of two mat management strategies. Planting density varied between 1,680 and 3,920 plant ha–1. During the experiment, water was less than optimal because of rationing due to drought in the region. Under field conditions, there was no difference between bacterially inoculated and non-inoculated plants. The dense planting system increased the crop cycle. The highest-density planting treatment (3,920 plant ha–1) resulted in the highest yield in the first cycle, but no net income was observed. However, the high-density planting treatments resulted in the highest yields and gross incomes in the second production cycle. Management with thinning of plants up to 10-months-old and thinning up to harvest associated with high planting density increased the length of the production cycles. Although the water restriction experienced in the first and second crop cycles, the vegetative and productive traits of ‘Prata Anã Gorutuba’ banana did not compromise the objectives of this study.

https://doi.org/10.1590/1678-992x-2019-0031 622 downloads

13.

Altrenogest during early pregnancy modulates uterine glandular epithelium and endometrial growth factor expression at the time implantation in pigs
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Muro, Bruno Bracco Donatelli

; Leal, Diego Feitosa

; Carnevale, Rafaella Fernandes

; Torres, Mariana Andrade

; Mendonça, Maitê Vidal

; Nakasone, Denis Hideki

; Martinez, Cristian Hernando Garcia

; Ravagnani, Gisele Mouro

; Monteiro, Matheus Saliba

; Poor, André Pegoraro

; Martins, Simone Maria Massami Kitamura

; Viau, Priscila

; Oliveira, Cláudio Alvarenga de

; Castro, Raquel Vasconcelos Guimarães de

; Bessi, Brendon Willian

; Bressan, Fabiana Fernandes

; Pulz, Lidia Hildebrand

; Strefezzi, Ricardo Francisco

; Almond, Glen William

; Andrade, André Furugen Cesar de

Animal Reproduction

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2021, Volume 18 Nº 1 elocation e20200431

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract This study evaluated the effects of supplying altrenogest from day 6-12 of pregnancy on the endometrial glandular epithelium, corpora lutea (CL) morphology, and endometrial and CL gene expression. A total of 12 crossbred females (Landrace × Large White) were used. The females were assigned to 4 treatments according to a random design with a 2 × 2 factorial arrangement, with two categories (sow or gilt) and two treatments (non-treated and treated with altrenogest). On day 6 of pregnancy, animals were allocated to one of the following groups: non-treated (NT, n = 6; 3 sows and 3 gilts), and (T, n = 6; 3 sows and 3 gilts) treated daily with 20 mg of altrenogest, from day 6-12 of pregnancy. All animals were euthanized on day 13 of pregnancy. All CLs were individually weighed, and their volume were determined. The endometrial glandular density (GD), mean glandular area (MGA), and vascular density (VD) were determined by histomorphometric and immunohistochemical analyses. Endometrium samples were collected and analyzed by qRT-PCR to evaluate the abundance of transcripts for VEGF and IGF-I. Females in the T group had higher MGA (P < 0.05) compared to the NT group. There was no effect of treatment on GD or VD for both experimental groups. Sows in the T group had augmented expression of IGF-I (P < 0.05). Progestagen had no detrimental effect on CL morphology. In conclusion, altrenogest improves the uterine environment during the peri-implantation period in pigs without compromising corpora lutea development.

https://doi.org/10.1590/1984-3143-ar2020-0431 127 downloads

14.

Characteristics and Surgical Outcomes in Very Elderly Patients (≥75 years) with Renal Cell Carcinoma: Data from the Latin American Renal Cancer Group
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Garza-Gangemi, Adrián M.

; Castillejos-Molina, Ricardo A.

; Gueglio, Guillermo

; Tobia-Gonzalez, Ignacio P.

; Jurado, Alberto M.

; Meza-Montoya, Luis

; Scorticati, Carlos H.

; Henriques-da-Costa, Walter

; Yandian, Juan

; Ubillos, Luis

; Glina, Sidney

; Tobias-Machado, Marcos

; Rodríguez-Faba, Oscar

; Ameri, Carlos

; Nolazco, Alejandro

; Martinez, Pablo

; Franco Carvalhal, Gustavo

; Bengio, Ruben G.

; Arribillaga, Leandro Cristian

; Langenhin, Raúl

; Muguruza, Diego

; Campos-Salcedo, José G.

; Bravo-Castro, Edgar I.

; Mingote, Pablo A.

; Ginestar, Nicolás

; Autran-Gomez, Ana M.

; Puente, Roberto

; Decia, Ricardo

; Cardoso-Guimarães, Gustavo

; Palou-Redorta, Joan

; Abreu-Clavijo, Diego

; Cassio-Zequi, Stenio de

; Rodriguez-Covarrubias, Francisco T.

Revista de investigación clínica

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Out 2020, Volume 72 Nº 5 Páginas 308 - 315

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Background: The incidence of renal cell carcinoma (RCC) is increasing globally due to an aging population and widespread use of imaging studies. Objective: The aim of this study was to describe the characteristics and perioperative outcomes of RCC surgery in very elderly patients (VEP), ≥ 75 years of age. Methods: This is a retrospective comparative study of 3656 patients who underwent the treatment for RCC from 1990 to 2015 in 28 centers from eight Latin American countries. We compared baseline characteristics as well as clinical and perioperative outcomes according to age groups (<75 vs. ≥75 years). Surgical complications were classified with the Clavien-Dindo score. We performed logistic regression analysis to identify factors associated with perioperative complications. Results: There were 410 VEP patients (11.2%). On bivariate analysis, VEP had a lower body mass index (p < 0.01) and higher ASA score (ASA >2 in 26.3% vs. 12.4%, p < 0.01). There was no difference in performance status and clinical stage between the study groups. There were no differences in surgical margins, estimated blood loss (EBL), complication, and mortality rates (1.3% vs. 0.4%, p = 0.17). On multivariate regression analysis, age ≥75 years (odds ratio [OR] 2.33, p < 0.01), EBL ≥ 500 cc (OR 3.34, p < 0.01), and > pT2 stage (OR 1.63, p = 0.04) were independently associated with perioperative complications. Conclusions: Surgical resection of RCC was safe and successful in VEP. Age ≥75 years was independently associated with 30-day perioperative complications. However, the vast majority were low-grade complications. Age alone should not guide decision-making in these patients, and treatment must be tailored according to performance status and severity of comorbidities. (REV INVEST CLIN. 2020;72(5):308-15)

https://doi.org/10.24875/ric.20000018 141 downloads

15.

Increased quality of in natura and cryopreserved semen of water buffaloes supplemented with saturated and unsaturated fatty acids from the palm oil industry
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Silva, Lílian Kátia Ximenes

; Lourenço Júnior, José de Brito

; Silva, Aluizio Otavio Almeida da

; Sousa, José Silva de

; Silva, André Guimarães Maciel e

; Reis, Adriana Novaes dos

; Miranda, Moysés dos Santos

; Santos, Simone do Socorro Damasceno

; Ohashi, Otávio Mitio

; Martorano, Lucieta Guerreiro

; Rocha Filho, Geraldo Narciso da

; Faturi, Cristian

; Morais, Eziquiel de

; Mares, Érica Karine Lourenço

; Garcia, Alexandre Rossetto

Animal Reproduction

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2020, Volume 17 Nº 4 elocation e20200522

Resumo: En | Texto: En | PDF: En

Abstract Ruminant energy supplementation with vegetable oils or fats has been standing out worldwide and oil palm processing has been receiving growing interest. This study assessed the effect of supplementation with saturated and unsaturated fatty acids from the palm oil industry on the lipid profile of seminal plasma and of the sperm membrane, as well as on the morphological and functional characteristics of raw and cryopreserved buffalo semen. Twelve purebred Murrah bulls (Bubalus bubalis) were assigned to the experimental groups and fed diets for 120 days with no added lipids (CONT, four bulls), or with an extra amount of 3% lipids from crude palm oil (PALM, four bulls), or from palm oil deodorizer distillate (PODD, four bulls). Semen was collected and cryopreserved every 15 days. The lipid composition of membranes and semen quality were determined after collections. Lipid supplementation did not impact feed intake (P>0.05). Diet enrichment with PALM increased the linoleic acid (C18:2,ω6) in seminal plasma. Lipid supplementation did not increase the polyunsaturated fatty acids in the sperm membrane composition, but significantly increased the lignoceric acid (C24:0). Cryopreserved semen of the supplemented bulls presented higher progressive motility (60.2 vs. 67.9 vs. 65.2%; P<0.05) and sperm viability detected by eosin-nigrosin staining (61.1 vs. 69.4 vs. 67.8%; P<0.05). Palm oil reduced major sperm defects in both raw (12.2 vs. 9.3 vs. 13.2%; P<0.0001) and cryopreserved semen (12.4 vs. 9.4 vs. 11.2%; P<0.0001). The lipids added to the diet did not impact the population of spermatozoa with intact plasma and acrosomal membranes (PI-/PSA-), but significantly increased the percentage of spermatozoa with high mitochondrial potential (25.6 vs. 31.5 vs. 32.0%; P=0.008). The results suggest that lipid supplementation based on crude palm oil or palm oil deodorizer distillate can be safely used to feed buffalo bulls and may increase sperm attributes related to male fertility.

https://doi.org/10.1590/1984-3143-ar2020-0522 746 downloads

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